Propriétés pharmacologiques et champ d'application
Le chlorhydrate de propranolol constitue le premier chef de file des bêta-bloquants mis au point en cardiologie. Commercialisé à l'origine sous la marque princeps Avlocardyl, il se distingue par son caractère non sélectif : il bloque de manière équivalente les récepteurs bêta-1 (au niveau du cœur) et les récepteurs bêta-2 (dans les bronches et les vaisseaux sanguins).
À la Pharmacie de la Forêt Tévelave (3 Route des Merles, 97425 Les Avirons), nos pharmaciens le dispensent aussi bien pour des pathologies cardiovasculaires chroniques que pour des indications neurologiques ou des troubles d'hyperexcitabilité neurovégétative.
Mode d'action : système cardiovasculaire, migraine et stress
En se fixant sur les récepteurs adrénergiques, le propranolol neutralise l'impact excitateur des catécholamines (adrénaline et noradrénaline). Ses usages cliniques habituels comprennent :
- L'hypertension artérielle : régule la tension en modérant le débit cardiaque, en ralentissant le rythme au repos comme à l'effort et en freinant la libération de rénine par le rein.
- La maladie coronarienne et les arythmies : protège le myocarde contre les crises d'angor d'effort et aide à stabiliser certains emballements supraventriculaires ou ventriculaires.
- Le traitement de fond de la migraine : pris au long cours, il stabilise le calibre des vaisseaux cérébraux et réduit nettement la fréquence des crises chez la majorité des patients répondeurs.
- Le tremblement essentiel : diminue l'amplitude des secousses posturales involontaires des membres supérieurs.
- Les manifestations physiques du trac : lors d'épreuves anxiogènes (examens oraux, auditions, réunions à fort enjeu), il bloque la tachycardie, les tremblements des mains et les sueurs, sans brume cognitive ni ralentissement de la vivacité d'esprit.